Что делать, если плацента прикрепилась к матке
Спектр приращения плаценты (ПАС) является серьезным осложнением беременности, при котором плацента аномально прикрепляется к миометрию или даже проникает в стенку матки. В последние годы по мере увеличения частоты кесарева сечения увеличилась и частота приращения плаценты. Ниже приводится подробный анализ и план реагирования на приросшую плаценту.
1. Виды и факторы риска приращения плаценты
| Тип | Описание |
|---|---|
| Плацента приросшая | Плацента прикреплена к миометрию, но не проникла. |
| Плацента инкрета | Плацента проникает в миометрий |
| Плацента Перкрета | Плацента проникает в стенку матки и может затрагивать близлежащие органы. |
| факторы риска | Описание |
|---|---|
| История кесарева сечения | Особенно, если у вас в анамнезе неоднократное кесарево сечение. |
| предлежание плаценты | плацента, покрывающая шейку матки |
| Пожилые беременные женщины | Возраст ≥35 лет увеличивает риск |
| История хирургии матки | например, миомэктомия матки |
2. Методы диагностики приросшей плаценты.
Ранняя диагностика является ключом к снижению риска, главным образом за счет:
| Метод проверки | Особенности |
|---|---|
| Ультразвуковое исследование | Предпочтительный метод с точностью около 80%-90%. |
| МРТ обследование | Обеспечьте более четкие изображения для сложных случаев |
| клинические проявления | Например, безболезненное вагинальное кровотечение и аномальные сокращения матки. |
3. План лечения приросшей плаценты
Лечение должно быть адаптировано в зависимости от тяжести состояния и репродуктивных потребностей пациента:
| план лечения | Применимые ситуации |
|---|---|
| Консервативное лечение | Часть плаценты сохраняется и инфекции нет, применяют препарат МТХ. |
| гистерэктомия | Сильное кровотечение или оплодотворение плаценты, особенно если нет необходимости в вынашивании ребенка. |
| органосохраняющая операция | Резекция местного поражения + реконструкция матки требует опытной команды. |
4. Профилактика и меры предосторожности
1.Оценка перед беременностью:Женщинам с факторами высокого риска перед беременностью следует проконсультироваться с врачом.
2.Стандартизированное пренатальное обследование:Особенно для тех, у кого в анамнезе было кесарево сечение, необходимо усилить ультразвуковой контроль.
3.Выберите подходящую больницу:Пациенток с подозрением на приращение плаценты следует направлять в больницу третичного уровня для родов.
4.Послеродовое наблюдение:Даже если операция пройдет успешно, все равно нужно опасаться замедленного кровотечения.
5. Последние исследования (горячие точки за последние 10 дней)
1.Применение интервенционной терапии:Артериальная эмболизация позволяет уменьшить интраоперационную кровопотерю.
2.Биомаркерное исследование:Уровни PAPP-A в сыворотке могут быть связаны с приращением плаценты.
3.Обновления международных руководств:В 2023 году FIFA рекомендует мультидисциплинарные бригады для лечения тяжелых случаев.
Хотя приросшая плацента опасна, у большинства пациентов можно добиться хороших результатов благодаря стандартизированному лечению и своевременному вмешательству. Беременным женщинам следует регулярно проходить дородовые осмотры и незамедлительно обращаться за медицинской помощью при обнаружении каких-либо отклонений.
Проверьте детали
Проверьте детали
ru
